癌症患者的试管婴儿治疗方案大全

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在现代医疗的环境下，癌症患者治疗的成功率有明显提高，一些非恶性或晚期的癌症患者在治愈后不但可以拥有正常的生活，而且能拥有自己的宝宝。不过， 这样的期望是必须要提前做好准备的，因为长期的放疗、化疗，会对精子和卵子产生刺激作用造成他们突变，也使得患者可能会丧失生育能力。

自1989年试管婴儿技术首次应用于辅助生殖临床治疗，距今也已过去三十年。随着试管婴儿技术的完善，试管婴儿也被越来越多具有生殖障碍的患者所采用，目前是试管婴儿多为“第三代试管婴儿”，即“胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）”。

第三代试管婴儿，简单来说，就是先将受精的受精卵培养至囊胚阶段，

在

有了胚胎之后，对囊胚中3

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5个滋养层细胞的遗传物质检测，挑选出染色体或者基因正常的胚胎来进行移植，

以

保障子代的健康

但即便如此，随着试管婴儿越来越多，一些关于试管婴儿的潜在风险也会不断地暴露出来。显然，伴随新技术而生的往往还有风险，而建立对风险的了解，才能更好地规避风险。

近日， JAMA Network Open 杂志发表了一项关于试管婴儿与健康风险的大型研究。研究发现，试管婴儿出生缺陷和患癌风险都要比自然分娩的胎儿更高，其风险数据可以相差达200%。

根据研究团队的数据，研究人员共选取了美国四个州的儿童数据，包括：马萨诸塞州、纽约、北卡罗来纳州和得克萨斯州，对自然生产的儿童和试管婴儿就出生缺陷和癌症进行了队列研究，其中包括1000639名孕妇自然生产的儿童和52776名通过试管婴儿技术生产的儿童。

研究时间从2004年开始，跨度到2016年结束，对于儿童的随访时间平均可达5.7年，对于这些儿童的数据分析就长达5个月。

结果显示，

和正常孕育的儿童相比，伴有出生缺陷的试管婴儿，罹患癌症的概率，是伴有出生缺陷的自然受孕婴儿的2倍

，另外出生缺陷的发生率也会增加

可以肯定的一点是，从优生优育的角度考虑，患者在癌症治愈后再考虑生育，这样是对自己也对宝宝负责。那么男女性患者就可以按照以下的方式，在医嘱的要求下操作：

对于男性患者，在放疗和化疗前，将精子冷冻保存起来。

临床，会让男性患者通过手淫射出精液，经取样检查后，将剩下的加入保护剂后保存在超低温（零下100多℃）的环境下冷冻。使用时，可将储存精子的样品管在室温22℃左右，浸在自来水或双蒸水中或暴露于空气中进行解冻。

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加 入保护剂冷冻后，精子生物活性会停止，这样意味着精子不会变质，而且保护剂可有效防止精子细胞内水分结冰后，体积增大撑破细胞膜。但解冻过程中，有一半左 右的精子细胞会死亡，原因很多，如精子细胞内冰晶融化时，胞内液体会和胞外保存液发生交换，如果进入细胞内的液体过多、过快，会破坏精子细胞。尽管如此， 还是会有一半的精子可以正常使用。

女性患者同样，也要在放疗和化疗前，考虑冷冻胚胎或卵子。

目前的胚胎冷冻技术，是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过慢速（第23天的胚胎）和快速（第56天的囊胚）两种降温方式使胚胎静止并在196度液氮环境中保存。待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，在环境适宜情况下就可使母体受孕。

这项研究揭示了出生缺陷和癌症之间更密切的联系，和体外受精与自然受孕的孩子的风险差异。随着世界范围内试管受精出生率的上升，对这些问题的进一步调查和研究将具有重要意义。

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